中国康复医学杂志

作者：沈娅妮,魏莉莉,荆志忻,张振赟,刘晓梅,蒋雨珊,石秀娥,杨克虎,黄朝荣,王斌雄,刘 海,

单位：甘肃省康复中心医院，甘肃兰州，730000

关键词：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸训练系统评价随机对照试验

目的：系统评价呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）合并呼吸衰竭患者的影响。方法：计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data等数据库及相关网站，查找呼吸训练对慢阻肺合并呼吸衰竭患者疗效的随机对照试验（RCT），检索时限均为从建库至2019年5月，并追溯纳入研究的参考文献，文种限中、英文。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的风险偏倚后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入12个RCT，共958例患者。Meta分析显示，呼吸训练有利于改善患者气体交换[PaO2:MD=1.17， 95%CI(0.98，1.36)， P<0.00001；PaCO2:MD=-0.85， 95%CI(-1.09，-0.61)， P<0.00001]，肺功能FEV1/FVC(%)[MD=1.48， 95%CI(0.35，2.61)， P=0.01]，呼吸频率[MD=-3.36， 95%CI(-4.25，-2.47)， P<0.00001]，提高运动能力[MD=45.55， 95%CI(11.95，79.15)， P=0.008]和生活质量CAT评分[MD=-5.85， 95%CI(-7.53，-4.17)， P<0.00001]；减轻呼吸困难症状[MD=-0.55， 95%CI(-0.63，-0.47)， P<0.00001]。结论：与常规治疗相比，呼吸训练可改善慢阻肺合并呼吸衰竭患者的气体交换、肺功能以及呼吸频率，提高运动能力和生活质量，减轻呼吸困难症状，降低并发腹胀发生率。受纳入研究与质量限制，上述结论尚待验证。

来源：2021年第2期

《中国康复医学》期刊编辑部

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