中国康复医学杂志

作者：常 鸣,孙秀彬,岳寿伟,张 杨,

单位：山东大学齐鲁医院康复科，山东省济南市，250012

关键词：脊髓损伤排尿功能简易膀胱尿压测定影响因素预警模型

基金：山东省重点研发计划项目（2017G006014）

目的：分析影响脊髓损伤患者排尿的因素，构建其Logistic预警模型。方法：2017年1月—2019年6月在山东大学齐鲁医院康复中心住院的脊髓损伤患者，采用简易膀胱尿压测定评定系统测量膀胱安全容量、初始尿意膀胱内压力值、膀胱内最终压力值等指标，利用Logistic回归分析筛选排尿的影响因素。结果：骶以上损伤者，有排尿的患者最终膀胱压力值明显高于无排尿的患者（P<0.05），而膀胱安全容量明显低于无排尿的患者（P<0.05）。同时，病程也明显较无排尿的患者更长（P0.05）。单因素 Logistic 回归分析筛选出年龄、初始尿意膀胱内压力值、膀胱内最终压力值、膀胱安全容量和病程为排尿相关因素。多因素Logistic逐步回归分析显示，膀胱内最终压力值和病程为有显著性意义的影响因素。膀胱最终压力值高的患者其排尿的可能性是膀胱压力低患者的8.745倍（P<0.05），而病程越长，患者排尿的可能性越大（P<0.05）。利用上述危险因素所构建 Logistic 预警模型的接受者工作特征（receiver operator characteristic curve，ROC）曲线下面积为0.787，假设检验结果为z=5.787。结论：脊髓损伤后排尿功能的相关因素较多，应综合考虑各种因素，进行综合性干预和治疗，尽快建立平衡膀胱，提高患者的生活质量。

来源：2021年第3期

《中国康复医学》期刊编辑部

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