中国康复医学杂志

作者：易小琦,黄俊浩,陈暇女,郭定波,余娇艳,王 娟,王振宇,杜 瑛,胡良波,

单位：重庆医科大学附属永川医院放射科，重庆，402160

关键词：针刺脑卒中运动功能静息态功能磁共振功能连接

基金：国家自然科学基金面上项目（81674066）；重庆市卫计委医学科研计划重点项目（2017ZDXM020）；重庆市卫计委中医药项目（zy201602119）

目的：采用静息态功能磁共振（rs-fMRI）观察缺血性脑卒中脑功能连接（FC）的特点，并探讨针刺治疗在脑卒中功能恢复中可能存在的重塑机制。方法：纳入脑卒中伴右侧肢体运动功能障碍患者21例（脑卒中组）和健康受试者18例（健康对照组）。采集脑卒中组治疗前后Fugl-Meyer量表（FMA）评分及所有受试者的rs-fMRI数据，选取双侧初级运动皮质（M1）为种子点，比较脑卒中组和对照组双侧M1区与全脑的FC差异,并将差异脑区FC值与FMA评分作相关性分析。结果：脑卒中患者在针刺治疗后FMA评分明显提高（t=-8.595,P＜0.001）。脑卒中组治疗前与健康对照组比较，左侧M1区FC减弱的脑区主要有右侧中央前回、右侧额上回、左侧中央后回等，但Cerebelum_6_区FC增强。右侧M1区FC减弱的脑区主要有左侧中央前回、左侧中央后回、右侧顶下缘角回等，但Cerebelum_Crus2_R区FC增强。脑卒中组针刺治疗前后比较，左侧M1区FC增强的脑区有右侧中央前回、右侧额中回，FC减弱的脑区有左侧颞中回、左侧前扣带和旁扣带脑回。右侧M1区FC增强的脑区有右侧中央前回、右侧中央后回、右侧颞中回。脑卒中组针刺后右侧中央前回的FC值与治疗后FMA评分呈明显正相关(r=0.523,P=0.015)。结论：针刺可有效促进缺血性脑卒中患者的功能恢复。针灸后双侧M1区与右侧中央前回和额中回的FC显著增强，这可能是针刺促进脑卒中患者运动功能恢复的重塑机制。

来源：2021年第4期

《中国康复医学》期刊编辑部

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