中国康复医学杂志

作者：蒋旭侃,张伟明,马 杨,杨大鼎,查丽偲,潘惠娟,

单位：上海市瑞金康复医院康复医学科，200023

关键词：冠心病社区康复管理模式

基金：上海市黄浦区医疗卫生重点研究发展项目（HWZFX201804）

目的：探索基于三级康复网络的“冠心病社区康复管理模式”对社区冠心病患者在心肺运动能力、身体成分、心理状况和生存质量等方面的影响，形成一套康复管理的新模式，并验证该模式的有效性。方法：将40例冠心病患者随机分为实验组和对照组。实验组除正常服药、复诊外，定期参加心脏康复宣教和科普讲座，并根据制定的个体化运动处方，在我院康复门诊、社区医疗机构或家中监督下完成。运动时和运动后对患者的心率、血压、末梢血氧饱和度、疲劳指数进行监测；对照组予以规范的冠心病药物治疗，并根据日常生活习惯自行锻炼，定期到我院进行复诊和综合功能评估。两组分别于干预前、干预3个月、6个月后进行心肺运动实验、身体成分测试、心理状况和生存质量等评估，并以每公斤峰值摄氧量（Peak VO2/kg），每公斤无氧阈摄氧量（VO2@AT/kg），体脂百分比的变化值以及GAD-7、PHQ-9、SF-36等评估量表作为评定标准，在两组间及两组内分别进行比较分析，评定康复管理效果。结果：干预3个月、6个月后，试验组Peak VO2/kg，VO2@AT/kg，体脂百分比的变化值，GAD-7、PHQ-9评分以及SF-36各项评分均明显优于对照组（P＜0.01）；试验组中，随着干预时间的延长各项评估指标变化均较前明显改善（P＜0.01）；对照组中，随着时间的延长各项评估指标变化均无显著差异（P＞0.05）。结论：“冠心病社区康复管理模式” 能明显改善患者心肺运动能力、身体成分、心理状况以及生存质量，具有较高的临床价值；并且，该模式具有一定的可行性，值得进一步在社区中推广。

来源：2021年第7期

《中国康复医学》期刊编辑部

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