中国康复医学杂志

作者：王 丹,李 瑾,高 民,张 淼,张 明,张耀莹,陈 伟,

单位：徐州医科大学附属徐州康复医院，江苏省徐州市，221010

关键词：非小细胞肺癌慢性阻塞性肺疾病心肺运动试验运动耐量通气效率

基金：徐州市引进临床医学专家团队项目（2018TD007）；徐州市科技计划项目（KC18184）

目的：观察男性非小细胞肺癌（NSCLC）合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者运动耐量及通气效率特点。方法：将32例男性NSCLC患者根据是否合并COPD分为NSCLC合并COPD组（NSCLC-COPD组，n=12）和未合并COPD组（NSCLC-non COPD组，n=20），以同期行心肺运动试验（CPET）的健康体检者为对照组（n=20）。所有NSCLC患者在肺切除术前完成症状限制性最大负荷运动测试，对CPET结果进行比较分析。结果：与对照组比较，NSCLC-non COPD组与NSCLC-COPD组的峰值摄氧量（VO2peak）、峰值摄氧量/预计值（VO2peak/pred%）、峰值公斤摄氧量（peak VO2/kg）、无氧阈（AT）均下降（均P<0.05），二氧化碳通气当量斜率（VE/VCO2slope）、二氧化碳通气当量最低值（VE/VCO2nadir）均上升（均P<0.05），且NSCLC-COPD组VE/VCO2slope、VE/VCO2nadir均高于NSCLC-non COPD组（P<0.05）。与对照组和NSCLC-non COPD组相比，NSCLC-COPD组在测试的不同状态下（静息、热身、无氧阈时、峰值时）VE/VCO2均上升（P<0.05）。而与对照组相比，NSCLC-non COPD组在无氧阈时、峰值时VE/VCO2的上升才有显著性差异（均P<0.05）。NSCLC-COPD组潮气末二氧化碳分压（PETCO2）四个阶段均低于对照组（P<0.05），在峰值运动时，与NSCLC-non COPD组比较有显著性差异（P<0.05）。结论：与健康人群比较，NSCLC患者运动耐量减损，且合并COPD的NSCLC患者整个运动阶段通气效率显著下降，单纯肺癌患者未见此特点。CPET可为NSCLC-COPD患者肺切除术前的风险评估提供依据。

来源：2021年第9期

《中国康复医学》期刊编辑部

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