中国康复医学杂志

作者：郑修元,陈汉波,吕 晓,倪莹莹,丁丽娟,郑文华,郭永亮,贺灵慧,燕铁斌,

单位：中山大学孙逸仙纪念医院，广州市，510120

关键词：脑卒中经颅直流电刺激功能性电刺激偏瘫步行功能

基金：国家自然科学基金（面上项目）（81772447）；国家自然科学基金项目（青年项目，81902290）；逸仙临床研究培育项目（SYS-Q-201803）

目的：观察经颅直流电刺激（tDCS）同步多通道功能性电刺激（FES）的治疗模式对脑卒中偏瘫患者平衡与行走功能的影响。方法：将脑卒中偏瘫步行障碍患者随机分为tDCS组(20例）和伪tDCS组（18例）。tDCS组采用1×1 tDCS治疗仪，阳极置于脑初级运动皮层偏瘫下肢代表区，阴极置于健脑额前区，电流强度：2mA。伪tDCS组患者电极放置位置相同，但仅在开始治疗和结束前30s有电流输出。两组均同步接受FES治疗。治疗时间：20min/次，1次/天，5天/周，连续治疗2周。治疗前、1周后、2周后分别给予Berg平衡量表（BBS）、Holden步行功能量表的临床评估，并在治疗前和2周后进行三维步态分析。结果：治疗组1周后BBS变化率、2周后Holden等级较伪刺激组增加，差异具有显著性（P＜0.05）；治疗组步态的特征性参数、时空参数、对称性参数与伪刺激组比较，差异无显著性。结论：tDCS同步FES治疗可能提高脑卒中偏瘫患者的平衡功能，可以显著提高其行走功能，但三维步态分析的步态参数变化不明显。

来源：2021年第10期

《中国康复医学》期刊编辑部

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