中国康复医学杂志

作者：李浩正,范晨雨,谢鸿宇,吴军发,田 闪,吴 毅,朱玉连,胡瑞萍,

单位：上海中医药大学康复医学院，上海市，201203

关键词：脑卒中完全性失语症功能性近红外光谱技术功能连接

基金：国家重点研发计划项目（2018YFC2001700）；上海市卫计委项目（201840225）；上海市临床重点专科项目（shslczdzk02702）；上海市科技创新行动计划课题（20412420200）；上海市科委项目（19411968700）；上海中医药大学研究生创新培养专项（Y2021012）

目的：采用功能性近红外光谱技术（functional near-infrared spectroscopy，fNIRS）观察脑卒中后完全性失语症患者功能连接模式的特征。方法：选取脑卒中后完全性失语症患者10例，脑卒中后非失语症患者10例为非失语症对照组，健康中老年人21例为健康对照组。采用fNIRS采集8min的静息态数据，并选择与语言相关的关键脑区，包括背外侧前额叶（dorsolateral prefrontal cortex，DLPFC）、Broca区、颞上回（superior temporal gyrus，STG）、颞中回（middle temporal gyrus，MTG）、Wernicke区、角回、辅助运动区（supplementary motor area，SMA）作为感兴趣区，分别与全脑做相关分析，获得各组的脑功能连接图。结果：与健康对照组比较，完全性失语症组全脑语言网络功能连通性和连接比下降，其中连接比下降有显著性意义(P<0.05)，同时在左侧DLPFC-右侧SMA、左侧DLPFC-右侧Wernicke、左侧MTG-右侧MTG、左侧SMA-右侧Wernicke、左侧DLPFC-左侧SMA、右侧DLPFC-左侧SMA、左侧SMA-右侧SMA间的功能连接差异有显著性意义(P<0.05)。相较于非失语症组，完全性失语症组表现出左侧MTG-左侧角回间功能连接下降且差异有显著性意义(P<0.05)。结论：脑卒中后完全性失语症患者全脑语言网络的功能连通性与连接比以及关键语言区之间的功能连接模式存在异常，相关脑区之间的功能连接减弱可能是引起脑卒中后语言功能减弱的原因之一。其中左侧MTG-左侧角回间的功能连接可能为关键功能连接，左侧MTG和角回有望成为针对脑卒中后完全性失语症患者的新的神经调控靶点。

来源：2021年第10期

《中国康复医学》期刊编辑部

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