中国康复医学杂志

作者：李咏雪,冷 雁,谭茗丹,卞瑞豪,冯锭瑶,陈 曦,

单位：中山大学附属第一医院康复医学科，广州市，510080

关键词：唤醒麻醉语言定位皮质电刺激语言评估西方失语症成套测验

目的：探讨唤醒麻醉状态下，个体化语言功能评估在脑功能区肿瘤切除手术中，对患者语言功能的保护作用及意义。方法：本研究纳入14例语言功能区脑肿瘤患者，在唤醒麻醉状态下利用皮质电刺激技术，通过执行个体化语言评估任务来进行语言区精准定位，在保护语言功能区的前提下切除病灶。术中语言任务主要包括命名、复述、阅读、书写、听理解和计数等方面。在术前、术后，采用西方失语症成套测验（western aphasia battery ，WAB）评估患者的语言功能。结果：14例患者术中唤醒程度良好，能够配合功能区定位及完成术中语言评估任务。患者术后WAB评估中患者自发言语、听理解、复述、命名、阅读、书写能力较术前无明显改变（P>0.05）；失语商（aphasia quotient，AQ）术前为（94.31±8.11）分、术后为（92.54±8.04）分，差异无显著性意义（P=0.180）；大脑皮质商（cortical quotient，CQ）术前和术后分别为（94.71±6.93）分和（92.60±6.59）分，差异无显著性意义（P=0.071）。有1例患者术后出现短暂性失语，3周后复查恢复至术前水平。结论：脑语言功能区肿瘤切除术中，在唤醒麻醉下配合直接皮质电刺激，同时进行个体化语言评估有助于对语言功能区进行精准定位，从而促进最大程度切除肿瘤的同时保护患者的语言功能，降低术后语言障碍的风险。

来源：2021年第10期

《中国康复医学》期刊编辑部

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