中国康复医学杂志

作者：陈 煜,管红波,黄桂兰,苏 彬,梁成盼,贾澄杰,

单位：无锡市同仁康复医院康复治疗部，江苏省无锡市，214151

关键词：脑卒中偏瘫肩痛肩胛骨表面肌电

基金：无锡市卫生计生委青年项目（Q201635）；无锡市卫生健康委面上项目（MS201754）

目的：应用表面肌电技术探讨偏瘫肩痛患者在上肢特定功能动作中肩胛肌肉的表面肌电特征。方法：选取2019年1月至2019年6月在无锡市同仁康复医院住院的脑卒中后偏瘫肩痛者21例作为偏瘫肩痛试验组（HSP组）；年龄、性别以及其他因素与HSP组相匹配的健康志愿者22例为健康对照组。应用表面肌电技术记录HSP组患侧和对照组利手侧上斜方肌（upper trapezius， UT）、中斜方肌（middle trapezius， MT）、下斜方肌（lower trapezius， LT）和前锯肌（serratus anterior， SA）在最大等长收缩（MVIC）以及“够物”动作中的表面肌电信号，原始信号经处理后对比分析肌电特征，包括目标肌肉激活水平（MVIC%）和激活比率（UT/LT、UT/SA、MT/SA）。结果：①比较“够物”动作过程中各目标肌肉激活水平：HSP组UT激活水平（MVIC%）大于健康对照组，具有显著差异（P＜0.01）；SA和LT激活水平明显小于对照组（P＜0.01）；两组之间MT的MVIC%值无显著性差异（P＞0.05）。②各目标肌肉的在“够物”过程中UT/LT、UT/SA、MT/SA激活比率情况对比：HSP组的 UT/LT、UT/SA、MT/SA 的激活比率均高于健康对照组（P＜0.05）。结论：偏瘫肩痛患者在够物过程中表面肌电存在异常特征性改变。在运动学上，表面肌电用于评估该类患者肩胛骨的运动具有相当可行性，可定量评估其运动功能障碍并为临床康复治疗提供客观指导。

来源：2020年第4期

《中国康复医学》期刊编辑部

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