中国康复医学杂志

作者：李 娟,白 雪,程姝娟,

单位：北京瑞华心脏康复中心，北京，100029

关键词：经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并糖尿病心脏康复健康相关体适能

目的:探讨心脏康复治疗对接受经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并2型糖尿病患者的健康相关体适能的作用。方法:入选2017年11月—2018年11月期间在北京瑞华心脏康复中心进行康复训练的患者，均在心内科(安贞医院、阜外医院、中日友好医院等)接受经皮腔内冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)且心功能Ⅰ—Ⅱ级(NYHA分级)，其中糖尿病患者16例，非糖尿病患者16例。所有患者均在我中心进行运动康复12次，并且在运动前后行健康相关体适能评估（心肺耐力、人体成分、肌肉力量），对比运动康复前后及组间的变化。结果:①运动康复前，糖尿病组的峰值摄氧量（peak oxygen uptake,VO2peak）、无氧阈（arobic threshold, AT）峰值功率(peak power,WRpeak)、代谢当量（metabolic,METspeak）均低于非糖尿病组(P<0.05)，糖尿病组的握力指数低于非糖尿病组，内脏脂肪面积高于非糖尿病组(P<0.05)。②12次运动康复后，两组的运动心肺VO2peak、WRpeak、METspeak提高有显著差异(P<0.05)；非糖尿病组握力、30s连续椅子站立试验(30-s chair stand test，30-CS)，糖尿病组30-CS较前明显提高(P<0.05)；体成分检测中非糖尿病组内脏脂肪面积和体脂占比较前明显减低(P<0.05)。③组间对比，12次运动康复后非糖尿病组握力的提高程度明显高于糖尿病组(P<0.05)，非糖尿病组的体脂肪(percent body fat,PBF)、内脏脂肪面积(visceral fat area，VFA)的减少明显高于糖尿病组(P<0.05)。结论：冠心病合并2型糖尿病患者PCI术后健康相关体适能较非糖尿病患者低，内脏脂肪面积偏高，心脏康复可以有效提高冠心病合并2型糖尿病、非糖尿病患者的健康相关体适能、改善体成分，相同运动处方下，非糖尿病优于糖尿病患者。

来源：2020年第5期

《中国康复医学》期刊编辑部

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