中国康复医学杂志

作者：曹洪丽,郑海彬,刘自金,段毅楠,姜 婷,席家宁,

单位：首都医科大学附属北京康复医院，北京市，100144

关键词：慢性阻塞性肺疾病体外膈肌起搏器肺功能步态

基金：首都医科大学附属北京康复医院科技发展专项（2019002）

目的：探究体外膈肌起搏器治疗对COPD稳定期患者平衡及步态的影响。方法：选取2018年3月至2019年7月来我院就诊的稳定期Ⅱ级（中度）COPD患者60例，依据分层随机分组法将患者分为观察组及对照组各30例，其中对照组患者接受常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上联合应用体外膈肌起搏器进行治疗。比较两组患者治疗前后膈肌功能情况、肺功能、平衡能力及步态相关指标。结果：治疗前两组患者的最大吸气压（MIP）、膈肌厚度、第一秒用力呼出量(FEV1%），第一秒用力呼出量与用力肺活量比值（FEV1/FVC），每分钟最大通气量占预计值比例（MVV）、残气量/肺总量比值（RV/TLC）、单腿站立测试(OLS）、起立—步行测试(TUG）、5次坐立试验(FTSST）、步速、跨步长、左侧步长、右侧步长、双腿支撑时间及步态周期比较差异无显著性意义（P>0.05）。治疗后观察组患者的MIP、膈肌移动度差值、FEV1%、OLS、ABC量表得分、步速、跨步长、左侧步长及右侧步长均高于对照组，观察组患者的TUG、FTSST、双腿支撑时间均低于对照组，差异有显著性意义（P<0.05）。结论：体外膈肌起搏器治疗可显著改善稳定期COPD患者肺功能及膈肌运动能力，进而提高患者的步态维持及平衡能力。

来源：2020年第5期

《中国康复医学》期刊编辑部

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