中国康复医学杂志

作者：姚叶林,陈 康,陶金好,陈伟明,秦 妍,王素娟,

单位：复旦大学附属儿科医院康复科，上海，201102

关键词：超声撤机儿童膈肌手法干预

目的：比较常规康复和超声引导下手法干预，对撤机失败儿童的疗效。方法：初次撤机困难儿童20例（总共89例儿童进行撤机，成功69例），按照随机数字表法分为试验组和观察组各10例，接受30—45min/次，2次/d的康复项目，直至撤机。试验组的项目为超声引导下挑选出的最优项目，观察组的项目为常规套餐。21天为试验终点。疗效评价以再次带机至末次撤机流程前天数?T作为主要指标，以撤机流程前膈肌超声参数作为次要指标。结果：撤机困难组和成功组，撤机流程前膈肌超声参数移动度、厚度、膈肌增厚分数（DTF）均有显著性差异，其中DTFMIN差异最显著[(13.50±4.98)% vs (18.78±5.74)%，P<0.01]。撤机困难组经过康复干预，试验组与观察组?T有显著性差异[6(5.389—6.611）天vs 10(8.842—11.518)天，P<0.01]；各组干预前后膈肌超声参数DTFMIN都有显著性差异（15.52±4.30 vs 17.88±3.12；12.45±4.90 vs 17.68±6.11。均P0.05）。结论：在超声引导下对撤机失败儿童进行针对性的个体化的膈肌手法干预，可以增强膈肌功能，帮助更早撤机。

来源：2020年第7期

《中国康复医学》期刊编辑部

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