中国康复医学杂志

作者：夏露露,高 民,李 瑾,张 明,殷海涛,陈 猛,陈 伟,

单位：江苏省青年医学人才基金(QNRC2016376)
;徐州市医学青年后备人才工程资助(2016015)
；徐州市科技计划项目(KC18184)

关键词：肺癌放疗放射性肺损伤心肺运动试验整体功能

基金：江苏省青年医学人才基金（QNRC2016376）;徐州市医学青年后备人才工程资助（2016015）；徐州市科技计划项目（KC18184）

目的：探讨心肺运动试验（cardiopulmonary exercise testing,CPET）对肺癌患者放射治疗前后整体功能的评估作用。 方法：选择2017—2018年在徐州市中心医院住院拟行放疗的肺癌患者12例为研究对象，于放疗前一天和放疗结束后1周均进行症状限制性CPET及静态肺功能一体化检查，通过对数据标准化分析计算其核心指标，并从系统软件导出静息状态、热身状态、无氧阈状态、极限状态及恢复状态时的循环指标、呼吸指标及静态肺功能检查指标；通过SF-36、SAS和SDS量表评估患者放疗前后的生存质量、焦虑及抑郁情况。 结果：患者放疗后峰值摄氧量、峰值负荷功率和递增功率运动时间较放疗前明显降低，二氧化碳通气当量斜率及二氧化碳通气当量最低值较放疗前显著升高，均有显著性差异（P0.05）。患者放疗后静息状态下的心率和极限状态、恢复状态下的二氧化碳通气当量较放疗前显著升高（P0.05）。静息、热身、无氧、极限以及恢复各个状态下的潮气末二氧化碳分压较放疗前明显降低，热身和恢复状态下的氧通气当量显著升高，差异均有显著性意义（P0.05）。静态肺功能中，分钟通气量、肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气量、1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比、最大呼气中段流速及最大通气量等指标较放疗前无显著变化（P>0.05）。SF-36量表八个维度得分在放疗后均有不同程度的减少，放疗前、后生理职能得分始终较低，无显著性差异（P>0.05）；生理机能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康等维度得分较放疗前显著减少（P<0.05）；焦虑量表得分较放疗前显著升高（P0.05）。结论：肺癌患者放疗后会出现整体功能的下降，主要是影响循环和细胞代谢功能，呼吸处于相对代偿状态；CPET可用于患者放疗前后整体功能的评估。

来源：2020年第7期

《中国康复医学》期刊编辑部

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