中国康复医学杂志

作者：樊 巍,夏 楠,肖少华,陆 敏,

单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科，湖北省武汉市，430022

关键词：出院计划脑卒中生存质量日常生活活动

目的：探索影响脑卒中患者出院后生存质量的因素，并以此调整出院计划对这些因素进行干预，从而提高患者出院生存质量。方法：电话随访2013年出院脑卒中病例29例，采集患者出院时的Barthel指数（BI），并使用BI和世界卫生组织残疾评定量表（WHODAS2.0）对该29例患者进行电话随访调查，分别评估其日常活动能力和居家生活质量，并进行数据对比分析。初步结果分析后，对BI评分变化较大的11例患者进行二次电话随访，对BI分数明显升高和显著下降的两组人群进行影响因素分析。结果：5年后随访BI较出院时有显著提高(P<0.001)，其中4例减少（10±7.1），1例持平，24例提高。WHO DAS2.0各领域得分中“与生活相关的各项活动”分值明显高于其他领域。二次随访结果显示家庭照顾情况、患者的心态、是否主动康复训练，以及娱乐活动的内容是主要的影响因素。结论：为提高脑卒中患者回归后的生存质量，出院计划应对下述因素进行调整：①关注患者日常生活活动（ADL）能力，通过团队合作，定义各专业组医疗职责，将ADL训练落到实处；②加强宣教，包括疾病、心理健康，以及康复知识的宣教；③开展娱乐活动，避免久卧、久坐、久站。

来源：2020年第7期

《中国康复医学》期刊编辑部

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