中国康复医学杂志

作者：吕 静,朱 敏,张 跃,汤 健,赵晓科,徐 怡,

单位：南京医科大学附属儿童医院康复医学科，江苏南京，210008

关键词：脑瘫吞咽障碍神经肌肉电刺激刺激强度

基金：国家自然科学基金青年基金（81401864），江苏省科教强卫青年人才（QNRC2016089）

目的：对不同强度神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation ,NMES)治疗脑瘫吞咽障碍患儿临床效果进行分析。方法：将脑瘫吞咽障碍患儿60例随机分为NMESⅠ组、NMESⅡ组、NMESⅢ组和对照组(每组各15例)，其中对照组患儿给予常规康复训练，NMES组在常规康复训练基础上分别给予10mA、15mA、20mA不同强度NMES治疗共12周。分析4组患儿在治疗前后吞咽障碍严重程度、营养状况改善程度。运用表面肌电图测定颌下肌群sEMG中吞咽时程及平均振幅改变。结果：4组患儿治疗后较治疗前吞咽障碍评分改善，差异具有显著性（P<0.05），NMES组吞咽障碍评分较对照组有显著改善(P<0.05)；NMES组总有效率较对照组有所提高，NMES组较对照组营养状况改善程度具有显著性意义，其中NMESⅢ组吞咽障碍及营养状况改善程度优于其他NMES组。sEMG平均振幅增高，吞咽时程缩短，差异具有显著性（均P<0.05），其中NMESⅢ组优于其他强度NMES组。结论：对脑瘫吞咽障碍患儿实施NMES治疗效果显著，有效改善吞咽障碍、营养状况、咽部肌肉收缩功能。在可耐受范围内，增加刺激强度，可提高治疗效果。

来源：2019年第2期

《中国康复医学》期刊编辑部

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