中国康复医学杂志

作者：董安琴,何爱群,曹海燕,解 益,黎景波,聂天翠,应其兴,

单位：广东省工伤康复医院，广州市白云区，510440

关键词：脑卒中上肢运动功能改良限制-诱导运动疗法感知提醒疗法

基金：广东省医学科学技术研究基金项目（A2015177）

目的：对照研究改良限制-诱导运动疗法（modified constraint-induced movement therapy, mCIMT）与感知提醒疗法（sensory cueing treatment, SCT）对慢性期脑卒中患者上肢运动功能的疗效差异。方法：招募60名符合入选标准的脑卒中患者，随机分成mCIMT组(20例）、SCT组（20例）与对照组（20例）。三组均接受常规康复训练，mCIMT组与SCT组在此基础上分别接受连续3周的单侧和双侧上肢强化训练。所有患者均接受治疗前和治疗后的上肢功能评估，包括Fugl-Meyer上肢功能评定（FMA-UE）、上肢动作研究测试（ARAT）、运动活动日志（MAL）、改良Barthel指数（MBI）。结果：治疗前三组患者各项评定指标差异无显著性意义（P>0.05）。与治疗前相比，治疗后mCIMT组与SCT组FMA-UE、ARAT、MAL与MBI得分均明显增加，其差异均有显著性意义（P<0.05）。治疗后，mCIMT组MAL使用数量与活动质量评分均优于SCT组，其疗效差异具有显著性意义（P<0.05）。治疗后，SCT组ARAT与MBI得分优于mCIMT组，其疗效差异具有显著性意义（P<0.05）。结论：重复性单侧肢体强化训练（如mCIMT）与双侧上肢强化训练（如SCT）均能够有效提高脑卒中后偏瘫上肢的运动功能、日常使用频率与运动质量，以及功能性活动表现和日常生活自理能力。

来源：2019年第2期

《中国康复医学》期刊编辑部

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