中国康复医学杂志

作者：陆小香,徐 迪,林 强,夏 鹏,袁 冰,吴建伟,张中宝,陈安亮,李雪萍,

单位：江苏经贸职业技术学院老年产业管理学院，南京市，211168

关键词：康复干预骨性关节炎全膝关节置换术疼痛功能

基金：南京市医学科技发展项目（ZKX14033）

目的：测试阶段性康复干预方案在缓解TKR术后膝关节疼痛和改善膝关节主体功能方面的安全性和可行性，并评估测量身体功能的变化。方法：本研究共纳入了46例受试者，被随机分进对照组和康复干预组。对照组（n=22）接受关节置换术后临床常规治疗和康复指导；康复干预组（n=24）在接受临床常规治疗同时，将在术后第一天开始接受每天1次（第1阶段）或每周3次（第2、3阶段），为期12周的“全膝关节置换术后康复干预方案”。所有患者在术前、术后4周、术后12周接受全身状态、疼痛及膝关节相关功能评估。结果：在干预组，患者在术后第4—12周，下肢功能逐步得到显著改善，减轻疼痛表现为WOMAC、VAS、肌力、主被动ROM、患肢维度、BBS、FAC、FIM评分与术前存在显著性差异（P<0.05）。与对照组相比，干预组患者的疼痛和功能恢复速度更快、幅度更大。术前、术后VAS疼痛评分与病程、BMI、WOMAC呈显著正相关（P<0.05），与伸膝肌力、主动ROM、BBS、FIM、FAC呈显著负相关（P<0.05）。结论：持续12周的分阶段TKR术后康复方案，对改善TKR术后患者的疼痛缓解和功能恢复有明显效果，其训练计划是安全可行的。疼痛控制是康复干预关键因素。

来源：2019年第3期

《中国康复医学》期刊编辑部

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