中国康复医学杂志

作者：沈龙彬,欧阳辉,杨承佑,林珍萍,牟志伟,王 红,陈卓铭,

单位：暨南大学附属第一医院康复医学科，广东省广州市,510630

关键词：重症颅脑损伤意识障碍高频重复经颅磁刺激康复促醒

基金：国家自然科学基金项目（81372113）；广东省中医药局项目（20171073）

目的：探讨高频重复经颅磁刺激对重症颅脑损伤后意识障碍的促醒疗效。方法：2017年4月至2018年5月将我院康复科、神经外科56例重症颅脑损伤后持续植物状态（VS）/无反应觉醒综合征（UWS）意识障碍患者，根据随机数字表法分为对照组(n=28)和试验组(n=28)。试验组按频率3Hz的rTMS治疗及常规康复治疗，对照组给假rTMS治疗及常规康复治疗，每天1次，每周5天，rTMS时间20min，共治疗20次。治疗前后采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)、改良昏迷恢复量表（CRS-R）量表评估，脑电图（EEG）、上肢体感诱发电位（SSEP）神经电生理检查，评估患者能否从VS/UWS进入微弱意识状态（MCS）。结果：共55例患者完成试验。①治疗组GCS的评分较对照组有改善(P<0.05);②治疗组CRS-R的评分较对照组有改善(P<0.05);③治疗组脑电图慢波减少，出现α节律或α波波幅增高(P<0.05)；④上肢SSEP波间潜伏期缩短，出现N20波或波幅增高(P<0.05)。结论：高频重复经颅磁刺激能有效帮助重症颅脑损伤后意识障碍的患者从VS/UWS进入MCS，对重症颅脑损伤后意识障碍患者的促醒有效。

来源：2019年第12期

《中国康复医学》期刊编辑部

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